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Quando consultar o seu ginecologista


By , MD
Thursday, January 31, 2013
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Se você não foi a um ginecologista, ultimamente, as coisas mudaram! ., Em março de 2012, os Estados Unidos Preventive Services Task Force lançou novas diretrizes para o rastreio do cancro do colo do útero e de mama que são bastante diferentes das anteriores Papanicolau Substituindo diretrizes última emissão em 2003, as novas diretrizes para exames de Papanicolau concentrar em quatro tópicos: a idade da primeira triagem, a idade da última seleção, freqüência de triagem e testes para o câncer do colo do útero causando papilomavírus humano sexualmente transmissível (HPV). Segundo as novas diretrizes, as mulheres devem ser rastreadas pela primeira vez dentro de três anos de se tornarem sexualmente ativos, mas não depois de 21 anos de idade. Rastreamento de mulheres nos últimos 65 anos de idade não é recomendado, desde que eles tiveram exames anteriores e não estão em um grupo de alto risco para o câncer cervical. Novos e múltiplos parceiros sexuais, por exemplo, aumentar o risco. Em entre 21 e 65 anos de idade, a força-tarefa aconselha as mulheres ser testado com um exame de Papanicolaou não mais do que uma vez a cada três anos. HPV rastreio regular para HPV não é recomendada para mulheres com menos de 30, pois muitas mulheres com o vírus irá eliminar ela naturalmente do seu sistema ao longo do tempo. Entretanto, o teste HPV deve ser usado em casos de resultados do teste de Papanicolau atípicos. Além disso, as recomendações permitem mulheres com mais de 30 anos de idade que não desejam ter um teste de Papanicolau a cada três anos para eleger para obter um a cada cinco anos, juntamente com um teste HPV. Isto é principalmente porque leva muitos anos para ir de um exame de Papanicolaou normal ligeira anormalidade de pré-câncer (chamada displasia) e finalmente ao câncer. Em muitos casos, as mulheres estavam sendo tratados por excesso de anormalidades Pap menores, causando danos, quando estas questões muitas vezes resolver por conta própria. cancro da mama A força-tarefa recomenda contra mamografias de rotina entre as idades de 40 e 49 anos e apenas de triagem bienal para as mulheres entre as idades de 50 e 74, concluindo que a evidência atual é insuficiente para determinar a viabilidade de mamografias em mulheres 75 anos e mais velhos. Mamografias não apresentam um pequeno risco de excesso de tratamento, devido ao aumento da exposição à radiação. Embora esses riscos foram exagerados em alguns círculos de comunicação, não há necessidade de sobre-exposição. É importante discutir quaisquer resultados anormais para todas as opções com um especialista em câncer de mama, e não o seu ginecologista, para evitar ser over-tratada. Entre parênteses, embora alguns especialistas promover a termografia como uma alternativa, este teste não é simplesmente tão precisos como a mamografia e não é tão bom para a detecção precoce. Curiosamente, a força-tarefa também recomendado contra a prática de ensino de mama auto-exame. Dito isto, você ainda deve estar ciente das mudanças que ocorrem em qualquer lugar em seu corpo, incluindo seus seios. Algo suspeito deve levar a uma visita ao seu médico, pois testes de triagem não são perfeitos e um ultra-som para se concentrar em uma área suspeita pode ser necessária. Estas recomendações, no entanto, se aplicam a mulheres saudáveis ​​e não deve afetar o conselho para mulheres com sintomas incomuns , um resultado de exame de Papanicolau anormal ou história de câncer do colo do útero, displasia, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e outras doenças supressoras do sistema imunológico. exames pélvicos exames pélvicos anuais também são importantes para determinar anormalidades uterinas ou de ovário, que podem incluir alterações benignas ou cancerosas. Nós não temos um bom método de triagem para o câncer de ovário cedo ainda, mas muitos médicos ainda oferecem ultra-sonografias periódicas, especialmente se os ovários não pode ser sentida no exame. Além disso, você deve estar ciente de um exame de sangue chamado CA-125 tem sido erroneamente recomendado como teste de triagem. O problema é que ele não pegar câncer ovariano precoce muito bem, é elevada em muitas condições inflamatórias da artrite a uma má enxaqueca e muitas mulheres sofreram e até morreram por cirurgias desnecessárias relacionadas a este ensaio. Isso é altamente polêmico e alguns estão em maior risco de câncer de ovário do que outros, por isso, enquanto aguardamos uma estratégia de rastreio eficaz este é um grande ponto de discussão para abrir com o seu ginecologista. Outras vezes para ver um ginecologista Além desses exames, existem outras alterações físicas deve reportar ao seu médico para um exame mais aprofundado, incluindo:


























  • Mudanças no seu ciclo menstrual, durante os anos reprodutivos  - Verifique com o seu ginecologista imediatamente se o seu ciclo menstrual cessa, indicando que você pode estar grávida. O seu ginecologista pode ajudar você a se preparar para uma gravidez saudável, ou fornecer outras alternativas.
  • Você está se aproximando da menopausa  - Algumas mulheres podem ter períodos mais leves quando entrando na menopausa, enquanto alguns têm um fluxo mais pesado. Períodos podem tornar-se muito irregular o que pode exigir uma biópsia simples escritório para garantir que não haja câncer. Papanicolau são boas apenas para o rastreio do cancro do colo do útero e não detectam útero ou câncer de ovário. Se você está se aproximando da menopausa e começar a perder o seu período, tem sua regra ginecologista a possibilidade de gravidez, o que seria considerado de alto risco, necessitando de ampla discussão e planejamento.
  • Sangramento irregular - Sangramento não associado ao seu período, como durante e após a relação sexual ou entre os períodos deve ser verificado o mais breve possível, uma vez que pode indicar lesão no colo do útero, pólipos uterinos, miomas ou câncer uterino ou mesmo cervical.
  • Corrimento vaginal anormal ou persistente - Uma pequena quantidade de secreção fina pode ser normal, mas se aumentar, mudar de cor ou carrega um odor desagradável, pode haver uma infecção por fungos, parasitas ou bactérias. O teste deve ser realizado antes do início do tratamento para determinar o tipo de infecção.
  • Dor ou desconforto  - coceira vaginal e queima também pode ser um sinal de uma bactéria, levedura ou infecção parasitária, uma infecção do trato urinário e, talvez, uma doença sexualmente transmissível. A dor persistente pode estar relacionada com a endometriose ou de outras condições inflamatórias.

Outras razões podem incluir uma possível exposição a doenças sexualmente transmissíveis através de relações sexuais desprotegidas, infertilidade prolongada, ondas de calor ou síndrome pré-menstrual . Muito do acima exposto pode ser inicialmente avaliados por um médico de cuidados primários, mas os problemas persistentes ou preocupações devem ser tomadas para um ginecologista. Fazendo sua nomeação para consultas de rotina, o melhor momento para marcar uma consulta é de uma a duas semanas após o seu período ( ou a qualquer momento, se você é pós-menopausa). Os resultados dos testes mais precisos serão obtidos se você se abster de relações sexuais por pelo menos 24 horas antes do exame. Finalmente, se você seguir uma rotina ducha (que nunca é recomendado) evitar isso antes de sua visita. Enquanto Papanicolau e mamografias não são mais necessidades anuais, um bem-mulher checkup anual é sempre uma boa idéia e é um grande momento para discutir quaisquer preocupações que você possa ter sobre o controle da natalidade, preocupações com a sexualidade, o seu ciclo menstrual, sensibilidade mamária e problemas de saúde de outras mulheres.





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